Thứ Ba, 4 tháng 12, 2018

Ý nghĩa việc xét nghiệm CD4 và đo tải lượng virus


Nếu nhiễm HIV đã được xác nhận, việc xác định tình trạng của hệ thống miễn dịch của một người và mức độ hoạt động của virus trong cơ thể được thực hiện thường xuyên về CD4 và tải lượng virus.
Đếm số lượng CD4 là gì?
Xét nghiệm CD4 là một trong những xét nghiệm kiểm tra quen thuộc đối với những người nhiễm HIV. Việc kiểm tra mức độ tế bào CD4 trong các tế bào máu là theo dõi chức năng miễn dịch của cơ thể, khi HIV làm suy yếu các tế bào, cơ thể trở nên ít có khả năng tự bảo vệ mình chống lại các bệnh nhiễm trùng cơ hội.
Xét nghiệm này được thực hiện bằng cách lấy một mẫu máu, kết quả mà đo lường số lượng tế bào CD4 trong một microliter (µ l) máu. Số đếm cơ bản thiết lập tình trạng của hệ thống miễn dịch, có thể cho biết:
- Các giai đoạn của nhiễm trùng và tỷ lệ tiến triển bệnh
- Khả năng nhiễm trùng nhất định sẽ phát triển khi các tế bào CD4 đang cạn kiệt
- Đang đáp ứng với điều trị bằng cách duy trì hoặc tái lập chức năng miễn dịch 
CD4 bình thường là trong khoảng giữa 500 -1,500 tế bào /µ l. Ngược lại, một số lượng CD4 là 200 tế bào /µ l hoặc ít hơn được phân loại là AIDS. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng bắt đầu điều trị bằng hoặc thấp hơn mức này tương quan với kết quả lâm sàng nặng và giảm tuổi thọ 15 năm.
Hướng dẫn điều trị kháng virus (ARV) gần đây được bắt đầu ở những bệnh nhân với một tế bào CD4 dưới 500 tế bào/µ l hoặc có sự hiện diện của một căn bệnh xác định AIDS. Trong năm 2015, hướng dẫn tiếp cận ARV trong tất cả các bệnh nhân nhiễm HIV, không phân biệt số lượng CD4 hoặc giai đoạn bệnh.
Hiện nay, lượng CD4 được sử dụng để dự đoán kết quả bệnh cũng như để đo lường khả năng miễn dịch tương đối của một cá nhân, ví dụ giảm CD4 là tiên đoán của bệnh tật lâu dài, với giá trị thấp hơn cho thấy tăng nguy cơ bệnh tật liên quan đến HIV và không liên quan đến HIV, cũng như phục hồi miễn dịch chậm.
Tải lượng virus là gì?
Trong khi số lượng CD4 là một chỉ số về tình trạng miễn dịch và hiệu quả điều trị, tải lượng virus được cho là biện pháp quan trọng hơn khi bắt đầu điều trị kháng virus.
Tải lượng virus đo nồng độ virus trong máu, sẽ sử dụng một xét nghiệm di truyền công nghệ thông thường, các phản ứng chuỗi polymerase (RNA) hoặc một bDNA (DNA nhánh) - để định lượng số lượng của các hạt virus trong một mililit (ml) máu. tải lượng virus HIV có thể dao động từ không thể phát hiện (dưới mức phát hiện các xét nghiệm kiểm định hiện hành) đến hàng chục triệu.
Một kết quả không thể phát hiện không có nghĩa là không có virus trong máu của bạn hoặc bạn đã được "dọn sạch" nhiễm trùng. (Trong thực tế, ít hơn 5% của virus HIV trong cơ thể có thể được tìm thấy trong máu.) Không bị phát hiện chỉ đơn giản có nghĩa là các quần thể virus đã giảm xuống dưới mức phát hiện kiểm tra trong máu nhưng có thể được phát hiện ở những nơi khác, chẳng hạn như trong tinh dịch.
Mục đích của điều trị kháng virus là để ngăn chặn hoàn toàn các hoạt động của virus đến mức không thể, trong đó liên quan
- Độ bền điều trị lớn hơn
- Giảm nguy cơ sự phát triển của virus kháng thuốc
- Kết quả lâm sàng tốt hơn tương ứng để tăng tuổi thọ,
- Việc giảm nguy cơ lây truyền HIV cho một người bạn tình không bị nhiễm bệnh 
Mặt khác, sự gia tăng tải lượng virus thường có thể là một dấu hiệu của thất bại điều trị, tuân thủ thuốc kém, hoặc cả hai.
Điều quan trọng cần lưu ý là tuân thủ thuốc ít nhất 95% là cần thiết để đảm bảo ức chế virus đến mức không phát hiện. Tuân thủ không đồng đều làm tăng khả năng thất bại điều trị bằng cách cho phép virus kháng thuốc phát triển. Mối quan hệ nhân quả này là lý do tuân thủ nên luôn luôn được kiểm tra trước khi điều trị được thay đổi.
Giám sát thường xuyên của CD4 và tải lượng virus được khuyến khích, thường mỗi 3-6 tháng, sau đó các tế bào CD4 có thể được kiểm tra mỗi 6 hoặc 12 tháng nếu giữa 350 và 500 tế bào /µ l. Bệnh nhân có thể duy trì số lượng CD4 trên 500 tế bào /µ l được kiểm tra thường xuyên theo chỉ dẫn của bác sĩ điều trị.
Theo nghiên cứu từ các hợp tác nghiên cứu thuần tập ở Vương quốc Anh, những người có tải lượng virus không thể phát hiện đã đạt được một số lượng CD4 là 350 tế bào/µ l hoặc nhiều hơn trong một năm điều trị bắt đầu là có thể có tuổi thọ bình thường.
Một phân tích hồi cứu được tiến hành vào năm 2013 của Đại học Montreal kết luận thêm rằng những người đã "gần không thể phát hiện " tải lượng virus trong thời gian sáu tháng (tức là từ 50 đến 199 copies/mL ) có nguy cơ lớn hơn 400 % thất bại virus học trong vòng một năm so với những người có thể đạt được hoàn toàn ức chế virus.
Cuộc nghiên cứu, theo dõi 1.357 người HIV dương tính từ 1999 - 2011, tiếp tục thể hiện một tỷ lệ thất bại virus học của gần 60 % ở những người có tải lượng virus dai dẳng giữa 500 và 999 bản sao / ml.
#HIV #tảilượng #CD4 #CD8 #sinhconkhoẻmạnh #sinhconantoàn#conkhônglâynhiễm #nuôiconkhoẻ #dạyconngoan #piyavate#piyavatehospital #BNH #BNHhospital #hospital
#HIV #tảilượng #CD4 #CD8 #sinhconkhoẻmạnh #sinhconantoàn#conkhônglâynhiễm #nuôiconkhoẻ #dạyconngoan #piyavate#piyavatehospital #lựachọngiớitínhthainhi #bệnhviệnlựachọngiớitínhcủatháilan
 #IVF #vôsinhhiếmmuộn #điềutrịhiếmmuộn #sinhcontheoýmuốn#sinhcontraitheoýmuốn #sinhcongáitheoýmuốn 
🙆‍♀️ Phương pháp Cấy Túi Phôi - Blastocyst Culture và Micro Array kiểm tra toàn diện 24 cặp NST giúp lựa chọn giới tính chính xác đồng thời loại bỏ dị tật bất thường cho thai nhi, chuẩn đoán di truyền loại bỏ nguy cơ bệnh di truyền từ bố mẹ cho con.
Mọi chi tiết liên quan đến đặt lịch hẹn khám và điều trị bệnh, giá cả dịch vụ tại bệnh viện xin vui lòng liên hệ trực tiếp với Văn phòng tư vấn thông tin tại Hà Nội  và Tp. Hồ Chí Minh.

  • 👨‍⚕️👩‍⚕️👨‍⚕️ Liên hệ để được hỗ trợ và tư vấn miễn phí:
    ☎️☎️ Mobile: 0918.175.475
    🏥🏪 Địa chỉ:

    Văn phòng tại Hà Nội: 458 Minh Khai, Vĩnh Tuy, Hai Bà Trưng

    Văn phòng tại TP Hồ Chí Minh : Số 19A Cộng Hoà P12 Quận Tân Bình

Người đăng: vào lúc

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét

Đăng ký: Đăng Nhận xét (Atom)