Phương pháp lọc rửa tinh trùng là một trong những bước chuẩn bị vô cùng quan trọng, quyết định thành công của quá trình thụ tinh ống nghiệm. Vậy phương pháp lọc rửa tinh trùng tại Bệnh viện diễn ra như thế nào, có ưu điểm gì khác biệt?
1. Phương pháp lọc rửa tinh trùng là gì?
Lọc rửa tinh trùng là kỹ thuật loại bỏ các tinh trùng chết, các cặn bẩn và tinh tương nhằm giữ lại những tinh trùng khỏe mạnh, chất lượng tốt để bơm vào buồng tử cung hoặc thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm.
2. Đối tượng áp dụng
Phương pháp lọc rửa tinh trùng chỉ định trong các trường hợp:
- Trường hợp được chỉ định bơm tinh trùng vào buồng tử cung
- Trường hợp làm thụ tinh trong ống nghiệm.
Trường hợp làm thụ tinh trong ống nghiệm sẽ áp dụng phương pháp lọc rửa tinh trùng
3. Chuẩn bị lấy mẫu tinh dịch
Tinh trùng của người chồng được lấy bằng phương pháp thủ dâm. Người chồng sẽ tự lấy tinh trùng bằng tay. Trường hợp khó lấy mẫu có thể nhờ sự trợ giúp của vợ và lấy tinh trùng bằng bao cao su chuyên dụng. Lưu ý:
- Trước khi lấy tinh trùng để lọc rửa, vợ chồng cần kiêng quan hệ trong khoảng từ 3 - 5 ngày để tăng chất lượng và số lượng tinh trùng.
- Trước ngày lấy mẫu, người chồng cần kiêng rượu, bia, hạn chế hút thuốc lá, tránh lao động nặng
- Rửa tay và vệ sinh bộ phận sinh dục sạch sẽ trước khi lấy tinh trùng.
- Tinh trùng sau khi được lấy ra sẽ được đựng vào lọ chuyên dụng, có ghi tên vợ chồng, tuổi, mã số bệnh án lên nắp và thân lọ cẩn thận, tránh nhầm lẫn.
4. Thực hiện lọc rửa tinh trùng như thế nào?
- Đựng các mẫu tinh dịch lấy được vào khay inox. Để mẫu tinh dịch ly giải hoàn toàn ở nhiệt độ phòng hoặc trong tủ ấm 30 phút, ghi lại thời gian ly giải hoàn toàn và thể tích tinh dịch.
- Tinh dịch được đưa vào buồng đếm Marler, soi dưới kính hiển vi quang học độ phóng đại x10 để đếm mật độ tinh trùng, quan sát và tính tỷ lệ tinh trùng di động nhanh, chậm, di động tại chỗ, tinh trùng bất động, tỷ lệ tinh trùng dị dạng. Các kết quả thu được sẽ lưu vào hồ sơ để các bác sĩ tiến hành đánh giá tinh trùng.
- Dựa vào kết quả đánh giá chất lượng tinh trùng, các bác sĩ sẽ quyết định kỹ thuật chuẩn bị tinh trùng phù hợp.
- Chuẩn bị các ống nghiệm ghi tên người bệnh. Chuẩn bị ống cân bằng chứa nước cất khi quay ly tâm nếu cần. Kiểm tra đối chiếu tên để tránh nhầm lẫn mỗi lần thay pipet và ống nghiệm.
- Quá trình lọc rửa tinh trùng được thực hiện bởi 3 phương pháp, trong đó lọc rửa tinh trùng mất bao lâu tùy vào áp dụng phương pháp nào:
- Phương pháp “thang nồng độ”
- Làm thang nồng độ 2 lớp: Lấy ống nghiệm đáy nhọn Falcon 14ml, dùng pipet Pasteur tiệt trùng nhỏ 1ml SpermGrad (Vitrolife, Thụy Điển) 90% xuống đáy ống, nhỏ từ từ (càng chậm càng tốt) 1 ml SpermGrad 45% lên trên sao cho giữa 2 lớp môi trường có lớp phân cắt rõ.
- Nhỏ 1ml tinh dịch trên hai lớp môi trường, sau đó quay li tâm 1500 vòng x 15 phút.
- Hút bỏ phần phía trên, lấy cặn tinh trùng thu được rửa sạch môi trường thang nồng độ bằng 4ml môi trường đệm HEPES (Sperm Rinse, G-Mops...) trong ống nghiệm đáy tròn Falcon 14ml, quay ly tâm 1500 vòng x 10 phút.
- Hút bỏ phần nước nổi, thu lấy cặn.
- Đánh giá chất lượng tinh trùng sau lọc rửa: Lấy 20μl cặn vừa thu được nhỏ vào lam kính, đậy lamen soi dưới kính hiển vi x20 để tính tỷ lệ tinh trùng sống: > 98% là đạt yêu cầu.
- Trường hợp mẫu có tỷ lệ tinh trùng chết nhiều: thao tác như trên nhưng làm thang nồng độ 3 lớp: 90- 70- 45%, mỗi lớp 0,5ml.
- Cặn thu được dùng để thụ tinh trong ống nghiệm (dùng để cấy tinh trùng hoặc làm ICSI).
- Phương pháp “bơi lên” (swim-up)
- Lấy ống nghiệm đáy tròn 14ml đã đựng sẵn 1,5 ml IVF. Dùng pipet Pasteur thả nhẹ nhàng cặn thu được xuống đáy ống nghiệm. Ống swim-up xong để nghiêng trong cốc inox cho vào tủ cấy CO2.
- Thu hoạch phần nước nổi sau swim-up khoảng 30 phút vào ống nghiệm đáy tròn 5ml, phần này dùng để thụ tinh trong ống nghiệm IVF cổ điển hoặc dùng để làm ICSI.
- Phương pháp “thang nồng độ”
Phương pháp “bơi lên” (swim-up)
- Phương pháp đặc biệt áp dụng trong trường hợp mẫu tinh trùng yếu, ít hoặc mẫu tinh trùng hút từ tinh hoàn (PESA)
- Lọc rửa bằng ống nghiệm nhỏ 5 ml, làm ba lớp thang nồng độ 90- 70- 45%, mỗi lớp 0,5 ml; nhỏ 0,5 ml tinh dịch ở phía trên, quay ly tâm 1500 vòng x 10 phút.
- Lấy cặn thu được cho vào trong 2 ml môi trường nuôi cấy, quay ly tâm tiếp 1500 vòng x 5 phút.
- Hút bỏ hết nước nổi, lấy phần cặn (thể tích càng ít càng tốt) để làm ICSI.
- Phương pháp đặc biệt áp dụng trong trường hợp mẫu tinh trùng yếu, ít hoặc mẫu tinh trùng hút từ tinh hoàn (PESA)
- Tinh trùng sau khi được lọc rửa sẽ được đánh giá và kiểm tra chất lượng một lần nữa trước khi tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm hoặc bơm vào buồng tử cung.
- Phương pháp Cấy Túi Phôi - Blastocyst Culture và Micro Array kiểm tra toàn diện 24 cặp NST giúp lựa chọn giới tính chính xác đồng thời loại bỏ dị tật bất thường cho thai nhi, chuẩn đoán di truyền loại bỏ nguy cơ bệnh di truyền từ bố mẹ cho con.
- Mọi chi tiết liên quan đến đặt lịch hẹn khám và điều trị bệnh, giá cả dịch vụ tại bệnh viện xin vui lòng liên hệ trực tiếp với Văn phòng tư vấn thông tin tại Hà Nội và Tp. Hồ Chí Minh.
- 👨⚕️👩⚕️👨⚕️ Liên hệ để được hỗ trợ và tư vấn miễn phí:
- ☎️☎️ Mobile: 0938.983.167
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét